Исправление глубокого прикуса

Глубоким прикусом называют такое смыкание челюстей, при котором верхние передние зубы перекрывают нижние больше, чем на одну треть. При этом нижние резцы выступают из-под верхних менее, чем на 2 мм. Часто глубокий прикус сочетается с дистальным, когда нижняя челюсть отстает в росте от верхней и чрезмерно сдвинута назад.

Последствия глубокого прикуса

Основная причина, по которой пациенты с глубоким прикусом обращаются к ортодонту, — это нарушение эстетики лица: малая высота нижней трети лица, чрезмерно выраженные носогубные складки, скошенный подбородок. Часто люди с глубоким прикусом выглядят старше своих лет. Кроме того, проявляются и другие симптомы:

патологическая стираемость зубов;
нарушения речи;
проблемы с деснами;
хруст и боль в челюстных суставах.

Патологическая стираемость наблюдается из-за неправильного смыкания зубов, когда на нижние резцы приходится большая нагрузка, чем в норме. По этой же причине происходит и травматизация десен, может наблюдаться локальный пародонтит с кровоточивостью.

Из-за перенагрузки отдельных зубов происходит истончение и рассасывание костной ткани челюсти, что вызывает подвижность зубов и их преждевременную потерю. Неправильное смыкание ведет и к перенагрузке височно-нижнечелюстных суставов, вызывая хруст, щелчки, а со временем и артроз.

Кроме местных проблем из-за плохого пережевывания пищи могут появляться проблемы ЖКТ. Изменения в суставе при отсутствии своевременного лечения приводят к головным болям и нарушению слуха. Поэтому исправление глубокого прикуса лучше не откладывать надолго.

Диагностика глубокого прикуса

В первое посещение ортодонт производит фотометрию лица пациента, делает снимки в анфас и профиль. Это позволяет отследить эстетические нарушения и сравнить полученный в конце лечения результат с ситуацией до лечения. Дальше ортодонт снимает слепки челюстей и изготавливает гипсовые диагностические модели. Подробнее о программе Diagnocat.

По моделям отслеживают степень нарушений смыкания боковых и передних зубов, составляют поэтапный план лечения. Также пациенту дают направление на обзорную рентгенографию, чтобы видеть состояние зубов, костной ткани и височно-нижнечелюстных суставов.

Перед началом ортодонтического лечения необходимо также посетить стоматолога-терапевта и устранить такие проблемы, как кариес, пульпит, снять зубной камень, чтобы ничего не мешало ношению ортодонтической аппаратуры.

На сегодняшний день применяются следующие методы исправления глубокого прикуса:

ортодонтические пластинки и трейнеры;

брекет-системы;

прозрачные элайнеры;

ортогнатическая хирургия.

Хирургическое лечение применяется лишь в сложных случаях, например, после ДТП или других травм. Применение пластинок, миофункциональных трейнеров эффективно у детей до 11-12 лет, т.е. в молочном и сменном прикусе. В этот период костная ткань челюстей еще пластична и легко поддается перестройке. В этом возрасте также назначают гимнастику в виде специальных упражнений, стимулирующих рост нижней челюсти.

У детей старше 12 лет и взрослых применяется лечение брекет-системой. Это могут быть вестибулярные брекеты, фиксирующиеся на внешней поверхности зубов, или лингвальные. Последние хороши тем, что незаметны при улыбке и разговоре, но с ними труднее гигиена полости рта. По материалу брекеты также могут быть разными: металлическими, керамическими, сапфировыми. Но, независимо от материала, все брекет-системы выполняют одну функцию: передвигают зубы для достижения правильного смыкания.

Оптимальный возраст начала лечения глубокого прикуса брекет-системой — 12 лет, но его можно проводить и во взрослом возрасте. Чем старше пациент, тем, как правило, дольше требуется ношение брекетов. Помимо самих брекетов и дуг для достижения правильного прикуса применяются дополнительные приспособления: межчелюстные эластики, накусочные площадки, ортодонтические микроимпланты.

Лечение глубокого прикуса элайнерами

Элайнеры представляют собой прозрачные каппы разной формы и эластичности. Каждый набор элайнеров, в отличие от брекетов, изготавливается индивидуально для пациента по слепкам его челюстей. Каждый элайнер в наборе рассчитан на определенный этап лечения.

Основные преимущества элайнеров:

прозрачность и незаметность;
возможность снять каппу и легко почистить зубы;
отсутствие кариеса после лечения;
нетоксичный материал;
быстрое привыкание.

Внешне элайнеры абсолютно незаметны, в отличие от даже самых эстетичных брекетов. Это съемная конструкция, которая легко снимается для очистки. Не нужно по 3 раза в день пользоваться специальными щеточками и ершиками, как в случае с брекетами. Также отсутствует повышенный риск кариеса после лечения, что часто встречается после снятия брекетов.

Поскольку элайнеры изготавливают из биологически инертного силикона, они не вызывают аллергических реакций, что иногда встречается после фиксации металлических брекетов. Благодаря отсутствию выпирающих х\замков и острых краев элайнеры не натирают слизистые оболочки, привыкание к ним происходит максимально быстро.

В процессе лечения как брекетами, так и элайнерами, пациент отмечает улучшение эстетики лица: подбородок становится более выраженным, носогубные складки разглаживаются, происходит визуальное омоложение. Для закрепления результата после получения правильного прикуса важно в течение не менее года носить ретейнтнер.

19.01.202319.01.2023

Внутренние брекеты

Внутренние брекеты или Лингвальные брекеты — это ортодонтическая конструкция, которая крепится на внутреннюю сторону зубного ряда. Довольно нераспространённый вариант, в связи с тем, что их устанавливают далеко не в каждой стоматологической клинике.

21.02.202321.02.2023

Комплексная гигиена полости рта и зубов

Ежедневной чистки зубов недостаточно для получения необходимого эффекта, даже если придерживаться всем стандартным правилам.